Endometriose, uma doença comum e incurável Dor e infertilidade são sintomas comuns desta doença crônica, que têm entre 15% e 20% das mulheres em idade fértil

A endometriose é caracterizada pela detecção de tecido endometrial, o revestimento interior do útero, fora do seu local habitual. A causa do desenvolvimento, a relação entre a extensão da doença ea gravidade dos sintomas e seus efeitos sobre a fertilidade ainda são desconhecidos em sua totalidade. E, no entanto, não há cura. Tratamentos disponíveis são principalmente destinados a aliviar a dor, tentar diminuir os danos e preservar ou restaurar a função reprodutiva. Embora seja estimado para afetar cerca de 14 milhões de mulheres e meninas na União Europeia, e 176 milhões no mundo inteiro, poucos estudos sobre o assunto e pouca evidência científica para apoiá-los. Embora a endometriose é mais comum em mulheres com idade entre 25 a 44 anos, também foi detectado em adolescentes. Os dados sugerem que entre 25% e 50% dos pacientes sofrem de problemas de infertilidade e entre 15% e 87% das consultas de dor pélvica crônica são causadas pelo gatilho, embora as referências são altamente variáveis, dependendo autores e as populações estudadas. Relatórios de os EUA apontar para ele como a segunda principal causa de histerectomia em nosso país. Este jogo de números é por duas razões: a dificuldade é de fazer um diagnóstico preciso e diferenciação da população em estudo. Sabe-se que a idade de maior prevalência é entre a terceira e quarta décadas. Alguns autores dizem que é mais comum em mulheres asiáticas. O diagnóstico é feito por laparoscopia (e biópsia) muitas vezes coincide com um exame para determinar por que uma mulher fica grávida. No entanto, esta doença crônica , que é de nenhum perigo para os afetados, mas a qualidade de vida muito alterado, ainda carece de uma cura. Pode ser assintomática ou desenvolver uma gama de indicações. O mais comum é a dor pélvica, dor menstrual seguido ou difícil (dismenorréia) a relação sexual, dor ( dispareunia ), dor pélvica não associada ao ciclo menstrual, micção difícil, dolorosa e incompleto (disúria) e constipação. Eles sugeriram alguns fatores de risco que podem favorecer o seu desenvolvimento. Estes incluem menarca precoce antes dos 11 anos, e ciclos de menos de 27 dias ou superior a 32. Pelo contrário, parece que um grande número de entregas e um longo período de amamentação são fatores que reduzem o risco em mulheres multíparas, como acontece com o exercício regular. Tratamento dos sintomas Mulheres que se exercitam 2-4 horas por semana têm um risco menor de desenvolver a doença Tratamento para a endometriose tem como objetivo aliviar os sintomas, tentar retardar a expansão e para preservar ou restaurar a função reprodutiva. O guia publicado pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas para a sua gestão requer tratamento por pelo menos três meses com um agonista do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) é eficaz para aliviar a dor, mas quando este sintoma exige continuidade, deve envolver outras drogas, já que o uso desta droga causa perda de densidade mineral óssea e os avanços da menopausa. Outros medicamentos usados ​​são derivados da testosterona e pílulas anticoncepcionais. Os métodos menos invasivos cirúrgicos e não necessitam de hospitalização são ablação a laser da remoção do tecido por vaporização a laser de CO2. Remoção de tecido endometrial de áreas maiores é feita, muitas vezes com a cirurgia laparoscópica ou histerectomia na maioria dos casos graves. Pouca pesquisa Além de tratamentos para controlar a progressão da endometriose e aliviar os sintomas, alguns estudos indicam que, após um estilo de vida saudável ajudar a melhorar a vida diária dos pacientes. Estudos preliminares sugerem que as mulheres que se exercitam 2-4 horas por semana têm um risco menor de desenvolver a doença. No entanto, esse benefício é limitado para aqueles que realizam exercícios extenuantes, como corrida ou outros esportes que envolve o aumento da freqüência cardíaca (exercício aeróbio). Seguir uma dieta adequada e equilibrada é a chave para a gestão de muitas doenças e melhorar, em geral a qualidade de vida. Por esta razão, a pesquisa encontrou benefício em uma série de dicas para uma alimentação saudável: as mulheres que bebem mais de 1,5 xícaras de café por dia são mais propensos a sofrer, mas nenhum estudo demonstrou que, se você evitar a cafeína sintomas melhoram. Pesquisa realizada há alguns anos e publicado no "American Journal of Obstetrics and Gynecology", sugere que a ingestão de óleo de peixe pode reduzir a sua gravidade e para melhorar os sintomas da dismenorréia (menstruação dolorosa), que pode causar a endometriose. Outro, publicado no "News Family Practice" (2004) propuseram uma combinação de vitamina C e E, a fim de ajudar a reduzir a dor em adolescentes. Em uma pequena obra preliminar descobriu que a acupuntura auricular (feito na orelha) foi tão eficaz quanto a terapia hormonal para o tratamento de infertilidade associados. No entanto, apesar de alguns relatórios que indiquem que a acupuntura pode ajudar a aliviar a dor, não há estudos controlados que confirmem isso. Por esta razão, os especialistas insistem, no entanto proporcionar benefícios aos afetados certas, mais estudos precisam estabelecer cientificamente sólida evidência. A voz e apoio a pessoas afectadas Tal como acontece com outras doenças crônicas, grupos e associações de associações de apoio e especialistas dos pacientes, que fornecem uma oportunidade aqueles afetados para trocar suas experiências e preocupações, ajuda a lidar melhor. Este é o caso da endometriose Surfers Association afetados , ADAEC, um grupo estadual com sede em Valência, trabalhar a partir de diferentes locais na Espanha, graças às novas tecnologias e lutando para informar, sensibilizar e educar os cidadãos e funcionários de geriatria sobre a doença. Maria Antonia Pacheco Summit, presidente da ADAEC, explica que o tempo médio para a emissão de uma rodada de diagnóstico nove. Estima-se que no momento um paciente visitas a cinco médicos diferentes, médicos de família, ginecologistas e outros especialistas. Durante este período, os pacientes também sofrem com os problemas da doença ", um declínio significativo na sua qualidade de vida devido à ignorância, estresse e desentendimento familiar, social e, em muitos casos, o médico", acrescenta ela. Este grupo, de acordo com Pacheco, as autoridades de saúde afirmam uma série de pedidos: A elaboração de um guia nacional. A formação de equipes multidisciplinares trabalhando para minimizar os possíveis erros de diagnóstico e serviço de qualidade. A criação de unidades de referência para casos graves. Detecção precoce da doença. Racionalização em listas de espera para tratamentos de fertilidade. A vigilância de medicamentos indicados para a endometriose. A modificação dos critérios para determinar incapacidade para o trabalho devido à endometriose. Fomentando a investigação sobre o tratamento, um aspecto chave para enfrentá-lo e garantir o direito à saúde das mulheres. Os afetados são mais propensos a sofrer de síndrome de fadiga crônica, fibromialgia, asma, alergias, eczema, hipotireoidismo e artrite, entre outros. FERTILIDADE com endometriose - Imagem: richie graham - Uma das primeiras perguntas que surgem para as mulheres após o diagnóstico é se ele vai afetar sua capacidade de ter filhos. Os dados indicam que entre 30% e 40% dos afetados são inférteis, ou seja, que a endometriose é uma das três causas de infertilidade feminina. Muitas mulheres acham que têm a doença quando o teste que vai explicar a razão para não engravidar. No entanto, não acontece em todos os pacientes, especialmente se a doença é leve. Confrontados com a infertilidade devido à endometriose, procedimentos como a fertilização "in vitro" (FIV) são eficazes. Embora o uso de hormônios em conjunto com a fertilização in vitro é benéfica, não dão os mesmos resultados de outras terapias hormonais. É o que diz uma recente revisão da Biblioteca Cochrane, com a inclusão de 24 ensaios, no qual se constata que não há evidência de benefício de supressão da ovulação para esses pacientes, apesar do fato de que durante anos usaram esteróides sintéticos. Danazol é um deles, utilizados para tratar a dor e infertilidade associados. Conclui a revisão melhoraria o primeiro sintoma, mas não de fertilidade, mas, pelo contrário, uma vez que a ovulação e períodos de paragem durante o tratamento. Laparoscopia para remover o tecido endometrial quando a condição é leve ou mínima é também eficaz em melhorar a fertilidade. Alguns estudos mostram que a cirurgia pode dobrar a taxa de prenhez. No entanto, a probabilidade de sucesso está sempre ligada com o grau da doença.